弱视和斜视可从病因、症状、治疗方式、预后四个方面进行区分。弱视通常由视觉发育期异常引起，表现为单眼或双眼最佳矫正视力低下；斜视则属于眼位异常疾病，以双眼视轴不平行为特征。
1、病因差异
弱视主要与视觉剥夺、屈光参差、形觉剥夺等因素相关。婴幼儿期存在高度远视、散光等未矫正屈光不正，或先天性白内障等阻碍光线进入眼内的疾病时，易导致视网膜成像模糊，引发视觉皮层发育异常。斜视多由眼外肌力量失衡所致，先天性眼外肌解剖异常、神经支配异常，或后天性颅脑外伤、甲状腺相关眼病等均可导致双眼协调运动障碍。
2、症状表现
弱视患者常表现为视力无法通过配镜矫正至正常水平，可能伴有阅读困难、立体视功能缺失，但无眼球运动异常。斜视典型表现为眼球偏斜，可能出现复视、代偿性头位偏斜，部分间歇性斜视患者会出现视疲劳症状。两种疾病可能合并存在，但斜视性弱视需满足视力低下且无器质性病变的条件。
3、治疗原则
弱视治疗需在视觉发育敏感期内进行，包括光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等手段，常用药物有阿托品滴眼液用于压抑主导眼。斜视治疗需根据类型选择方案，非手术治疗包括棱镜矫正、肉毒杆菌毒素注射，手术方式有眼外肌后退术、截除术等，部分患者需联合双眼视功能重建训练。
4、预后特点
弱视治疗效果与年龄密切相关，8岁前干预多数可获得较好视力提升，成年后治疗改善有限。斜视矫正术后可能存在过矫或欠矫，需多次手术调整，知觉性斜视治愈率较低。两种疾病均需长期随访，弱视患者停止治疗后可能出现视力回退，斜视术后可能复发。
建议定期进行儿童视力筛查，3岁前完成首次眼科检查。发现儿童有畏光、眯眼、歪头视物等表现时及时就医，避免错过视觉发育关键期。弱视患者需严格遵医嘱进行遮盖治疗，家长应监督训练过程并记录视力变化。斜视术后需按要求进行双眼视功能训练，避免过度用眼导致视疲劳。