肠镜主要用于检查结直肠疾病,可检出结直肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病等四种常见疾病。肠镜通过内窥镜直接观察肠道黏膜病变,是诊断肠道疾病的金标准。
1、结直肠息肉
结直肠息肉是肠镜检查最常见的发现,多为腺瘤性息肉或炎性息肉。腺瘤性息肉可能与遗传因素、高脂饮食等有关,通常无明显症状,部分患者可能出现便血或排便习惯改变。肠镜下可见黏膜隆起病变,可通过活检钳取组织进行病理检查。发现息肉后通常建议在肠镜下进行息肉切除术,术后需定期复查肠镜。预防息肉复发需注意保持低脂饮食,增加膳食纤维摄入。
2、结直肠癌
肠镜可早期发现结直肠癌,癌变部位多呈现不规则隆起或溃疡性病变。结直肠癌可能与长期炎症刺激、遗传因素等有关,常见症状包括便血、排便习惯改变、腹痛等。肠镜检查时可取活检明确诊断,早期发现可通过内镜下黏膜切除术治疗,中晚期可能需要外科手术配合放化疗。建议50岁以上人群定期进行肠镜筛查。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病,肠镜下可见黏膜充血水肿、糜烂溃疡等改变。该病可能与免疫异常、肠道菌群失调等因素有关,主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。诊断需结合肠镜表现和病理检查,治疗可使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症,严重者可能需要生物制剂治疗。
4、克罗恩病
克罗恩病是一种可累及全消化道的慢性肉芽肿性炎症,肠镜下可见节段性分布的纵行溃疡和鹅卵石样改变。该病病因尚未完全明确,可能与遗传、免疫等因素有关,常见症状包括腹痛、腹泻、体重下降等。诊断需结合肠镜、影像学等检查,治疗可使用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等药物,严重者可能需要手术治疗。
肠镜检查前需进行严格的肠道准备,检查后可能出现轻微腹胀不适,一般1-2天可自行缓解。建议40岁以上人群或有肠道症状者定期进行肠镜检查,发现异常及时就医。日常应注意保持规律作息,避免辛辣刺激食物,适当运动促进肠道蠕动,有助于维持肠道健康。