小孩掉牙不长新牙可能与乳牙脱落过早、恒牙萌出延迟、遗传因素、营养不良、颌骨发育异常等原因有关，可通过口腔检查、影像学评估、营养干预、正畸治疗、手术导萌等方式处理。
1、乳牙脱落过早
乳牙因龋坏或外伤过早脱落，恒牙牙胚尚未发育完全导致缺牙期延长。乳牙早失可能导致邻牙倾斜占据恒牙位置，表现为牙龈无新牙萌出。建议家长带孩子进行间隙保持器佩戴，防止牙列不齐。若伴随牙龈红肿，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等控制感染。
2、恒牙萌出延迟
恒牙牙根发育未完成或萌出路径受阻时会出现生理性延迟，常见于下颌前牙区。X线片可见牙胚存在但位置异常，可能伴随乳牙滞留。需定期观察6-12个月，若超期未萌可考虑手术去除牙龈阻力。对于缺钙导致的延迟，可配合葡萄糖酸钙锌口服溶液补充矿物质。
3、遗传因素
家族性恒牙先天缺失发生率约3%-5%，多见于侧切牙和第二前磨牙。全口曲面断层片可确认牙胚缺失，可能伴随指甲发育异常等外胚层发育不全症状。建议家长记录家族缺牙史，后期通过种植义齿或隐形矫正修复。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏预防邻面龋。
4、营养不良
维生素D缺乏性佝偻病会导致牙槽骨钙化不足，表现为多颗恒牙萌出困难。患儿可能同时出现方颅、肋骨串珠等体征，血清25羟维生素D检测值偏低。需每日补充维生素D滴剂并增加日晒，配合高钙食物如奶酪、豆腐。乳牙脱落期间应避免过硬食物损伤牙龈。
5、颌骨发育异常
颅锁骨发育不全等疾病会导致颌骨体积不足，恒牙无法正常萌出。临床可见牙弓狭窄伴多颗牙齿阻生，可能伴随锁骨缺损。需早期进行颌骨扩展矫治，严重者需正颌手术。家长应注意观察孩子换牙期咬合关系，每3-6个月进行口腔专科随访。
建议家长每半年带孩子进行口腔检查，乳恒牙替换期每日使用儿童含氟牙膏刷牙两次。饮食中增加牛奶、绿叶蔬菜等富含钙磷的食物，避免长期进食软烂食物影响颌骨发育。若单颗牙缺失超过1年或双侧对称缺牙，需及时进行锥形束CT检查明确病因。