扩张型心肌病的治疗方案主要有药物治疗、器械植入、心脏康复训练、生活方式调整和手术治疗。
1、药物治疗
扩张型心肌病患者通常需要遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等药物。这些药物有助于减轻心脏负荷，改善心功能，延缓病情进展。部分患者可能还需使用利尿剂如呋塞米片缓解水肿症状。药物治疗需长期坚持并定期复查，根据病情调整用药方案。
2、器械植入
对于存在严重心律失常风险的患者，医生可能建议植入心脏复律除颤器预防猝死。部分心脏收缩不同步的患者可接受心脏再同步化治疗，通过植入三腔起搏器改善心室协同收缩。器械植入后需定期随访检查设备工作状态，避免电磁干扰并注意伤口护理。
3、心脏康复训练
在医生指导下进行适度有氧运动如步行、骑自行车等，有助于增强心肺功能。康复训练需循序渐进，从低强度开始，避免剧烈运动加重心脏负担。同时配合呼吸训练和肌肉锻炼，改善活动耐力。训练过程中需监测心率、血压等指标，出现不适立即停止。
4、生活方式调整
患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内。戒烟戒酒，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。保持规律作息，保证充足睡眠。控制体重在正常范围，肥胖者需逐步减重。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。这些措施有助于减少心脏负担。
5、手术治疗
对于终末期患者，可能需要进行心脏移植手术。部分患者可考虑左心室辅助装置植入作为过渡治疗。手术前需全面评估患者身体状况，术后需长期服用抗排斥药物并定期复查。手术治疗风险较高，需严格掌握适应症。
扩张型心肌病患者需长期规范治疗，定期复查心电图、心脏超声等检查。日常生活中注意监测体重变化，记录每日尿量，观察有无下肢水肿、呼吸困难加重等情况。饮食以低盐、低脂、易消化为主，少食多餐避免过饱。根据心功能状况合理安排活动量，避免过度劳累。保持乐观心态，积极配合治疗可有效改善生活质量。