胃窦中低分化腺癌是发生在胃窦部位的一种恶性程度较高的胃癌类型，分化程度越低提示肿瘤侵袭性越强。胃窦中低分化腺癌主要由幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期胃部炎症等因素引起，典型表现为上腹疼痛、食欲下降、体重减轻等症状。
1、病理特征
中低分化腺癌的癌细胞排列紊乱，腺管结构不完整，细胞异型性明显。与高分化腺癌相比，这类肿瘤生长速度更快，更容易发生淋巴转移和血行转移。胃窦部位肿瘤易侵犯幽门，导致胃排空障碍。
2、致病因素
幽门螺杆菌感染是重要诱因，其分泌的毒素可损伤胃黏膜屏障。长期胃溃疡、萎缩性胃炎等慢性炎症可能发展为肠上皮化生，最终癌变。部分患者存在CDH1基因突变等遗传易感性。
3、临床表现
早期可能仅表现为消化不良，随病情进展可出现持续性上腹痛，进食后加重。肿瘤阻塞幽门时可引发呕吐宿食。部分患者以黑便、贫血等上消化道出血症状为首发表现。
4、诊断方法
胃镜检查可直接观察病变并取活检，病理检查可明确分化程度。增强CT能评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。超声内镜对早期病变分期准确性较高，肿瘤标志物CA72-4可能升高。
5、治疗方案
根治性手术是主要治疗手段，根据分期可行远端胃切除术或全胃切除术。进展期患者需联合化疗，常用方案含奥沙利铂和卡培他滨。靶向治疗如曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者。
确诊后应避免辛辣刺激食物，采用少食多餐方式减轻胃部负担。术后需定期复查胃镜和肿瘤标志物，监测复发情况。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，家属应关注患者营养状况和心理状态。