肾母细胞瘤化疗方案主要有长春新碱注射液、放线菌素D注射液、多柔比星注射液、环磷酰胺片、依托泊苷注射液等药物组合。肾母细胞瘤是儿童常见的肾脏恶性肿瘤，化疗是重要治疗手段之一。
1、长春新碱注射液
长春新碱注射液通过抑制微管蛋白聚合干扰肿瘤细胞有丝分裂，常用于肾母细胞瘤术前新辅助化疗和术后辅助化疗。该药可能导致周围神经毒性，表现为手脚麻木等症状。使用期间需监测血常规和神经功能，出现严重骨髓抑制时需调整剂量。
2、放线菌素D注射液
放线菌素D注射液可嵌入DNA双链抑制RNA合成，对肾母细胞瘤有显著疗效。常见不良反应包括骨髓抑制、口腔黏膜炎等。该药需避光输注，治疗期间要定期检查肝功能，出现严重黏膜炎时可考虑剂量调整或暂停用药。
3、多柔比星注射液
多柔比星注射液通过干扰拓扑异构酶II发挥抗肿瘤作用，是肾母细胞瘤联合化疗的核心药物。主要副作用为心脏毒性，累积剂量需控制在安全范围内。用药期间需定期进行心电图和心脏超声监测，必要时使用右雷佐生预防心脏损伤。
4、环磷酰胺片
环磷酰胺片作为烷化剂可破坏DNA结构，常与其他药物组成化疗方案。该药可能引起出血性膀胱炎，需配合美司钠预防。治疗期间要保持充足水分摄入，监测尿常规变化，出现血尿应立即就医处理。
5、依托泊苷注射液
依托泊苷注射液通过抑制拓扑异构酶II导致DNA断裂，用于高危型肾母细胞瘤治疗。常见不良反应为骨髓抑制和消化道症状。用药期间需预防感染，出现发热等感染征象要及时使用抗生素治疗。
肾母细胞瘤化疗需根据病理分期和危险度分级制定个体化方案，治疗期间要保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。患儿应避免去人群密集场所，注意口腔清洁和皮肤护理。家长需密切观察患儿精神状态、食欲及大小便情况，定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现异常及时与主治医生沟通调整治疗方案。