血压压差小于20毫米汞柱时可能表现为头晕、乏力、心悸等症状。血压压差小可能与主动脉瓣关闭不全、心力衰竭、休克等因素有关，通常需要结合具体病因进行针对性治疗。
1、头晕
血压压差缩小导致脑部供血不足时，患者常出现持续性头晕，尤其在体位变化时加重。这种情况可能与血管弹性下降或循环血量不足有关。轻度头晕可通过卧床休息缓解，若伴随视物模糊或意识障碍需立即就医。医生可能根据病因开具改善微循环的药物如银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。
2、乏力
外周组织灌注不足时，患者会感到异常疲乏，表现为日常活动耐力明显下降。这种情况常见于慢性心力衰竭或低血容量状态。建议监测每日活动量，避免过度劳累，必要时需进行心脏超声检查。临床可能使用地高辛片、呋塞米片等药物改善心功能。
3、心悸
心脏代偿性加快收缩时会产生心悸感，患者自觉心跳沉重或不规则。这种情况多与心律失常或心肌缺血相关，需通过心电图检查明确类型。临时缓解可尝试深呼吸放松，长期治疗可能需要酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。
4、四肢发冷
末梢循环障碍会导致手脚温度降低，皮肤呈现苍白或发绀。这种现象在休克早期或重度贫血患者中较为典型。建议保持肢体保暖，避免寒冷刺激，严重者需静脉补液或输血治疗。医生可能使用盐酸多巴胺注射液改善外周循环。
5、胸闷
冠状动脉供血不足时可引发胸部压迫感，多在劳累或情绪激动时加重。这种情况提示可能存在心肌缺血，需通过冠脉造影评估血管状况。发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，长期治疗可能涉及阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
血压压差持续过小时，建议每日定时测量血压并记录变化，避免突然起身或剧烈运动。饮食需保持适量钠盐摄入，多食用富含钾镁的蔬菜水果如香蕉、菠菜。若症状反复出现或加重，应及时进行心脏彩超、动态血压监测等检查，明确病因后遵医嘱规范用药，不可自行调整降压药物剂量。