维生素B1缺乏症主要表现为周围神经炎、心力衰竭以及韦尼克脑病等症状。维生素B1缺乏症通常由长期精米白面饮食、酗酒、慢性腹泻等因素引起，可能导致脚气病或神经系统损害。
1、周围神经炎
维生素B1缺乏症早期常表现为对称性肢体远端感觉异常，如手足麻木、刺痛或烧灼感。随着病情进展，可能出现肌力减退、腱反射减弱或消失。严重时可累及自主神经，导致体位性低血压或胃肠功能紊乱。患者可遵医嘱使用维生素B1注射液、呋喃硫胺片、甲钴胺片等药物治疗，同时需调整饮食结构。
2、心力衰竭
湿性脚气病是维生素B1缺乏引起的心血管系统表现，常见心悸、气促、下肢水肿等症状。心脏扩大可能伴随颈静脉怒张和肝淤血，严重时出现急性心力衰竭。这种情况可能与心肌能量代谢障碍有关，患者需立即就医，遵医嘱使用硝酸甘油注射液、呋塞米片等药物，并配合维生素B1补充治疗。
3、韦尼克脑病
长期严重缺乏维生素B1可能导致韦尼克脑病，典型表现为眼球震颤、共济失调和精神错乱。这种情况常见于慢性酒精中毒患者，与脑干和丘脑损伤有关。患者可能出现意识障碍或记忆力减退，需紧急使用维生素B1注射液治疗，必要时配合甘露醇注射液降低颅内压。
4、胃肠症状
维生素B1缺乏可能引起食欲减退、恶心、便秘等消化系统症状。这种情况与胃肠平滑肌张力下降和消化液分泌减少有关，多见于长期营养不良人群。患者可适量补充酵母片、复合维生素B片，同时增加全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物摄入。
5、精神症状
部分患者可能出现情绪不稳定、易激惹或注意力不集中等表现。严重缺乏时可能发展为科萨科夫综合征，表现为近事遗忘和虚构症。这种情况与大脑皮层和边缘系统功能受损相关，需长期补充维生素B1片，并配合心理康复训练。
预防维生素B1缺乏需保持均衡饮食，适量食用糙米、燕麦、猪肉、豆类等富含维生素B1的食物。酗酒者应戒酒并监测营养状况，慢性胃肠疾病患者需定期检查维生素水平。出现不明原因肢体麻木或水肿时建议尽早就诊，避免延误神经系统或心脏损害的治疗时机。哺乳期妇女和重体力劳动者可适当增加维生素B1摄入量。