外阴癌晚期症状主要表现为外阴肿块增大破溃、腹股沟淋巴结转移和远处器官转移。外阴癌是发生于外阴部位的恶性肿瘤,晚期患者通常会出现局部组织浸润、淋巴结转移及全身扩散等症状,需及时就医。
1、外阴肿块增大破溃
外阴癌晚期患者的外阴肿块会明显增大,表面可能出现菜花样或火山口样溃疡,伴有渗液、出血及坏死组织。肿块质地坚硬,与周围组织粘连固定,可能侵犯尿道、阴道或肛门,导致排尿困难、性交疼痛或排便障碍。局部感染时会出现恶臭分泌物,可能伴随发热等全身症状。此时需进行病理活检确诊,治疗上可采用紫杉醇注射液联合顺铂注射液化疗,或配合外阴广泛切除术控制病情。
2、腹股沟淋巴结转移
约半数晚期患者会出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,淋巴结质地硬、活动度差,可能融合成团块。随着病情进展,肿大的淋巴结可能压迫股静脉导致下肢水肿,或侵犯神经引起下肢疼痛。影像学检查可发现淋巴结内部结构破坏,穿刺活检可明确转移灶。针对淋巴结转移可采用卡铂注射液化疗,必要时行腹股沟淋巴结清扫术,术后需配合放疗减少复发。
3、远处器官转移
疾病终末期可能出现肺、骨、肝等远处转移。肺转移表现为咳嗽、咯血、胸痛;骨转移引起病理性骨折及剧烈骨痛;肝转移导致黄疸、腹水及肝功能衰竭。全身消耗症状明显,包括消瘦、贫血、恶病质等。此时以姑息治疗为主,可使用盐酸吗啡缓释片控制疼痛,注射用唑来膦酸改善骨转移,同时给予营养支持治疗提高生存质量。
外阴癌晚期患者需保持外阴清洁干燥,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食应选择高蛋白、高热量易消化食物,如鱼肉、蒸蛋、藕粉等,适量补充维生素增强免疫力。家属需协助患者定期翻身预防压疮,记录疼痛程度及用药时间,观察排尿排便情况。出现发热、呼吸困难等新发症状时需立即联系医生,严格遵医嘱完成放化疗疗程,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。