食管裂孔疝术前通常需要完成血常规、心电图、胸部X线片、胃镜、上消化道造影等检查。这些检查有助于评估患者整体健康状况、明确疝的类型和程度,为手术方案制定提供依据。
血常规可排查贫血或感染风险,血红蛋白水平异常可能影响术中出血控制,白细胞计数升高提示需排除活动性炎症。心电图用于筛查心律失常、心肌缺血等心脏疾病,老年患者或合并高血压者需加做心脏超声评估心功能。胸部X线片能观察膈肌位置、肺部基础病变及疝内容物是否进入胸腔,巨大疝可能出现肺部压迫征象。胃镜检查可直接观察食管胃连接部解剖结构、黏膜损伤程度及是否存在反流性食管炎,必要时取活检排除恶性病变。上消化道造影通过动态显影明确疝囊大小、位置及胃食管反流情况,对滑动型疝的诊断价值较高。
术前完善这些检查能有效降低手术风险,患者需配合医生完成各项评估。术后早期应保持半卧位休息,避免增加腹压动作,从流质饮食逐步过渡到软食,定期复查胃镜观察吻合口愈合情况。出现持续胸痛、呕血或发热需及时就医。