先天性巨结肠手术后遗症主要有肛门失禁、便秘复发、肠梗阻、吻合口狭窄、泌尿系统功能障碍等。先天性巨结肠是婴幼儿常见的消化道畸形，手术是主要治疗手段，但术后可能出现多种并发症。
1、肛门失禁
肛门失禁是先天性巨结肠术后较常见的后遗症，主要表现为无法自主控制排便。这与术中切除病变肠段时损伤肛门括约肌或神经有关。轻度失禁可通过提肛训练改善，严重者可能需要生物反馈治疗或二次手术修复。患者需保持肛周清洁，预防皮肤炎症。
2、便秘复发
部分患儿术后可能出现便秘复发，主要由于残留的无神经节细胞肠段未完全切除或术后肠道动力恢复不良。症状包括排便困难、腹胀等。可通过增加膳食纤维摄入、使用缓泻剂缓解，顽固性便秘需进一步评估是否需再次手术。
3、肠梗阻
术后肠粘连可能导致机械性肠梗阻，表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。早期下床活动有助于预防粘连，发生梗阻时需禁食、胃肠减压，严重者需手术松解粘连。术后定期随访有助于早期发现和处理。
4、吻合口狭窄
肠道吻合口愈合过程中可能形成瘢痕性狭窄，导致排便困难。轻度狭窄可通过扩肛治疗改善，严重狭窄需手术重建。家长应注意观察患儿排便情况，发现排便变细、费力等症状及时就医。
5、泌尿系统功能障碍
手术可能损伤盆腔神经，导致尿潴留或尿失禁。多数患儿随时间推移逐渐恢复，持续存在者需导尿或药物治疗。术后应监测排尿情况，必要时进行尿流动力学检查评估膀胱功能。
先天性巨结肠术后应长期随访，关注营养状况和生长发育。饮食上建议少量多餐，保证足够热量和蛋白质摄入，适当补充维生素和矿物质。避免辛辣刺激性食物，逐步增加膳食纤维含量。术后早期可进行腹部按摩促进肠蠕动，恢复期适当运动增强体质。定期复查肛门直肠功能，发现问题及时干预。家长需耐心护理，帮助患儿适应术后生活。