7岁儿童门牙脱落半年未萌出可能与乳牙早失、恒牙胚发育迟缓、局部炎症或遗传因素有关。常见原因包括乳牙外伤、龋齿导致牙根吸收、颌骨空间不足以及全身性疾病影响，需结合口腔检查与影像学评估明确病因。
1、乳牙早失
乳牙因外伤或严重龋坏过早脱落时，缺牙区牙龈组织可能过度角化增厚。这种情况会导致恒牙萌出阻力增大，表现为牙龈表面发白隆起但牙齿迟迟不破龈。家长可观察到孩子牙龈局部质地较硬，触碰无疼痛。建议定期口腔检查，必要时由医生进行助萌术切开牙龈。
2、恒牙胚发育异常
X线片可能显示恒牙胚位置偏离正常萌出路径，或存在牙瘤等占位性病变阻碍。发育迟缓的恒牙常见于早产儿或营养不良儿童，可能与维生素D缺乏有关。临床表现为对应区域颌骨膨隆但无牙齿萌出迹象，需通过曲面断层片评估牙胚形态。
3、局部炎症影响
乳牙根尖周炎可能破坏恒牙胚表面的牙囊组织，导致萌出动力不足。患儿常有乳牙疼痛病史，牙龈可见瘘管或肿胀。这种情况需先控制感染，可配合使用头孢克洛干混悬剂、甲硝唑片等药物，待炎症消退后观察萌出情况。
4、颌骨空间不足
乳牙早失后邻牙倾斜移位会占据恒牙萌出空间，临床可见缺隙明显缩小。这种情况与长期偏侧咀嚼或吮指习惯相关，表现为两侧牙弓不对称。早期使用间隙保持器能有效预防，如丝圈式保持器或舌弓矫治器。
5、全身性疾病
甲状腺功能减退、锁骨颅骨发育不全等疾病会延迟恒牙发育。这类患儿多伴有身高体重增长缓慢、囟门闭合延迟等全身症状，血液检查可见促甲状腺激素异常。需儿科与口腔正畸科联合干预，在治疗原发病基础上进行咬合诱导。
建议家长每3个月带孩子复查口腔全景片，监测恒牙胚发育进度。日常饮食应保证钙磷摄入，鼓励咀嚼胡萝卜条等粗纤维食物刺激牙槽骨发育。避免让孩子舔舐缺牙区或咬硬物，若12个月后仍无萌出迹象需考虑手术导萌。同时注意检查是否存在多生牙或牙源性囊肿等隐匿性病变，这些情况需要通过CBCT进一步确诊。