睡着时流感病毒仍可能通过飞沫传播导致传染，但概率低于清醒状态。流感病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时的飞沫传播，睡眠中呼吸频率降低且活动减少会减少飞沫释放量。
清醒状态下感染者因频繁说话、咳嗽等行为，飞沫传播范围可达1-2米，病毒在空气中可存活数小时。睡眠中呼吸深而慢，飞沫多沉积在口鼻附近，传播距离缩短至30厘米内。若同床共枕或近距离共处一室，仍可能通过吸入悬浮飞沫或接触被污染的床品造成感染。儿童、老年人及免疫力低下者更需警惕，这类人群呼吸道分泌物中病毒载量通常较高。
特殊情况下如患者睡眠中频繁翻身、磨牙或梦呓，可能增加飞沫扩散风险。使用呼吸机辅助通气的患者，设备产生的气溶胶可能携带病毒颗粒。若睡眠环境密闭且通风不良，悬浮病毒颗粒浓度会累积升高。合并鼻塞症状的感染者可能因张口呼吸导致飞沫喷射距离增加。
建议感染者单独卧室休息，保持房间通风换气，定期消毒门把手等高频接触表面。照料者可佩戴医用外科口罩，避免面对面接触。患者使用过的餐具、毛巾应单独清洗消毒。接种流感疫苗是预防传播的有效手段，出现发热等症状应及时就医明确诊断。