面瘫一般可以手术，但通常建议在保守治疗无效或面神经严重损伤时考虑手术干预。面瘫可能与病毒感染、外伤等因素有关，需根据病因和病情严重程度决定治疗方案。
对于贝尔面瘫等特发性面瘫，多数患者通过糖皮质激素冲击治疗、抗病毒药物和神经营养药物可逐渐恢复。急性期可遵医嘱使用泼尼松片、阿昔洛韦分散片、甲钴胺片等药物控制炎症。若发病后3-6个月仍存在重度面肌瘫痪，肌电图显示神经变性超过90%，可考虑面神经减压术。手术通过解除神经骨管压迫改善血供，最佳时机为发病后2-4周。
外伤性面瘫如颞骨骨折导致的面神经断裂，需在伤后1个月内行面神经吻合术或移植术。肿瘤压迫引起的面瘫则需切除听神经瘤等病灶。晚期面瘫患者若出现联带运动等后遗症，可选择跨面神经移植术或肌肉悬吊术改善外观。所有术式均需结合肌电图、CT等检查综合评估。
面瘫患者术后需坚持面部肌肉功能训练，用指尖按摩额肌、眼轮匝肌等部位预防萎缩。避免冷风直吹患侧，用眼罩保护暴露的角膜。饮食宜选择软烂食物细嚼慢咽，补充B族维生素促进神经修复。定期复查肌电图评估恢复情况，术后3-6个月是功能恢复关键期。