膜性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、内分泌失调、精神因素等原因引起，通常表现为经期下腹剧痛、经血中混有膜样组织等症状。膜性痛经可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，异位的内膜组织在月经周期中同样会发生脱落出血，导致局部炎症反应和粘连形成。异位病灶刺激周围神经末梢，引发周期性下腹绞痛，疼痛常从经前1-2天持续至经期结束。患者可能伴有性交痛、排便痛等症状。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或采用炔雌醇环丙孕酮片等激素类药物抑制内膜生长。
2、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的病变，导致子宫均匀性增大、质地变硬。月经期时肌层内的内膜组织出血无法排出，造成子宫痉挛性收缩，产生进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹正中。部分患者经血中可见暗红色膜样组织排出。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少月经量，或使用醋酸亮丙瑞林微球注射液暂时抑制卵巢功能。
3、盆腔炎
盆腔炎性疾病后遗症可能导致盆腔粘连和输卵管阻塞，月经期盆腔充血加重粘连组织的牵拉，引发下腹坠痛并向腰骶部放射。慢性炎症使得子宫内膜修复不良，脱落后形成较大膜样组织。患者常有经期发热、白带增多等表现。医生可能开具盐酸多西环素肠溶胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合盆底物理治疗改善血液循环。
4、内分泌失调
孕激素分泌不足或前列腺素水平过高会导致子宫平滑肌过度收缩，血管痉挛造成子宫缺血，从而产生剧烈痛经。内膜在激素失衡状态下异常增厚，脱落时形成肉眼可见的膜状物。这类患者往往伴有月经周期紊乱、经量增多等症状。临床可能使用黄体酮胶囊调节激素水平，或通过屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药抑制排卵。
5、精神因素
长期焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，加重痛经症状。精神紧张还会降低疼痛阈值，使患者对痛觉更加敏感。这类患者痛经程度与器质性病变常不相符，膜样组织排出后疼痛可突然缓解。建议通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力，必要时短期使用阿普唑仑片改善焦虑状态。
膜性痛经患者日常应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。可饮用姜糖水促进经血排出，用热水袋热敷下腹部缓解痉挛疼痛。记录月经周期和疼痛特点，就诊时向医生详细描述膜样组织的排出时间和形态特征。若痛经进行性加重或伴随不孕等症状，需及时进行妇科检查和超声等影像学评估，排除严重器质性疾病。