睾丸下端有凸起硬块可能与附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、腹股沟疝等原因有关。睾丸下端出现硬块时通常伴随局部疼痛、肿胀或坠胀感，建议及时就医明确诊断。
1、附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，常见于尿路感染或性传播疾病继发。急性期表现为睾丸下端硬结伴剧烈触痛，可能伴随发热、排尿灼痛。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息及阴囊托高。
2、睾丸鞘膜积液
鞘膜积液因鞘状突未闭合导致液体积聚，形成无痛性囊性硬块，透光试验阳性。少量积液可观察，体积较大时需行鞘膜翻转术或鞘膜切除术。日常应避免剧烈运动以防肿块增大。
3、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻时，阴囊内可触及蚯蚓状团块，久站后坠胀感加重。轻度患者可使用阴囊托带，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性应早干预。
4、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多为无痛性实性肿块，质地坚硬如石，可伴睾丸沉重感。绒毛膜癌、胚胎性癌等恶性肿瘤需行根治性睾丸切除术联合放化疗。所有睾丸肿块均需通过超声和肿瘤标志物排查肿瘤可能。
5、腹股沟疝
疝内容物坠入阴囊时表现为可复性包块，平卧消失，站立时突出。婴幼儿可尝试疝带压迫，成人需行疝修补术。发生嵌顿时会出现剧烈疼痛，须急诊手术避免肠管坏死。
发现睾丸硬块后应避免自行挤压或热敷，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。记录硬块变化情况，包括大小变化、疼痛程度、是否伴随发热等症状。日常避免久坐、骑行等会阴部受压活动，饮食注意补充维生素C和锌元素以促进组织修复。所有睾丸异常包块均需通过超声检查明确性质，延误诊治可能导致生育功能受损或肿瘤转移。