怀孕七个月肚子疼可能与假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥、泌尿系统感染等因素有关，可通过休息调整、饮食调节、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱处理。
1、假性宫缩
妊娠中晚期子宫肌肉不规则收缩可能引发短暂腹痛，表现为腹部发紧或轻微刺痛，无规律性且休息后缓解。这与胎儿活动、母体疲劳或脱水有关。建议孕妇保持左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，适当补充水分。若疼痛频繁或加重，需排除真性宫缩可能。
2、胃肠功能紊乱
孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，饮食不当可能诱发腹胀、绞痛等不适。常见于过量摄入产气食物或进食过快时。可少量多餐，选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜，避免豆类、碳酸饮料等。顺时针按摩腹部有助于促进肠蠕动。
3、先兆早产
孕28周后出现规律性腹痛伴下坠感，每小时超过4次宫缩或见红，可能与感染、宫颈机能不全等因素有关。医生可能建议使用黄体酮胶囊抑制宫缩，必要时静脉滴注盐酸利托君注射液。需绝对卧床并监测胎心变化。
4、胎盘早剥
突发持续性剧痛伴子宫硬如板状，可能因外伤、妊娠高血压导致胎盘部分剥离。需立即住院治疗，根据情况选择硫酸镁注射液抑制宫缩，或行急诊剖宫产术终止妊娠。该情况可能伴随阴道流血和胎动减少。
5、泌尿系统感染
孕期子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎，表现为侧腰部绞痛、排尿灼热感。需完善尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克肟分散片等妊娠B类抗生素，配合多饮水冲刷尿道。发热时需物理降温避免影响胎儿。
妊娠晚期腹痛需每日记录胎动次数，避免提重物和剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入膳食纤维预防便秘。出现腹痛持续20分钟以上、阴道流液或胎动异常时，应立即急诊就诊。定期产检监测血压和尿蛋白指标，保持会阴清洁预防感染。