癫痫失神发作与发作性睡病可通过发作特征、意识状态及脑电图表现区分。癫痫失神发作表现为突发短暂意识丧失伴动作中止，脑电图显示3Hz棘慢波；发作性睡病以不可控的日间嗜睡、猝倒为特征，脑电图无癫痫样放电。
1、发作特征
癫痫失神发作通常持续5-30秒，患者突然停止活动、目光呆滞，可能伴有轻微眨眼或咀嚼动作，发作后立即恢复且无记忆。发作性睡病的睡眠发作可持续数分钟至数小时，常由单调环境诱发，醒后短暂清醒后可再次入睡，发作期间可能伴随猝倒（情绪激动时肌张力突然丧失）。
2、意识状态
癫痫失神发作期间患者完全丧失意识，无法对外界刺激产生反应，发作后对过程无记忆。发作性睡病患者在日间睡眠发作时可能保留部分模糊意识，尤其在浅睡眠期能感知周围环境但难以主动回应，猝倒发作时意识完全清醒却无法控制肢体。
3、脑电图表现
癫痫失神发作脑电图可见双侧对称同步的3Hz棘慢波综合，发作间期可能正常。发作性睡病脑电图显示快速眼动睡眠提前出现（睡眠起始REM期），但无癫痫样放电，多次睡眠潜伏期测试显示入睡潜伏期缩短至8分钟以内。
4、伴随症状
癫痫失神发作儿童多见，可能合并强直阵挛发作，神经系统检查通常正常。发作性睡病常伴睡眠瘫痪、入睡前幻觉及夜间睡眠紊乱，约70%患者存在猝倒症状，神经系统检查可能发现HLA-DQB1*06:02基因阳性。
5、诱发因素
癫痫失神发作可由过度换气或光刺激诱发，发作频率每日可达数十次。发作性睡病症状在情绪波动、饱餐后加重，日间小睡可暂时缓解嗜睡但无法根本改善，症状呈慢性持续病程。
建议出现相关症状时尽早就诊神经内科，通过视频脑电图监测、多导睡眠图及基因检测明确诊断。癫痫失神发作需规范使用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片，发作性睡病需行为干预联合莫达非尼等促醒药物。保持规律作息、避免情绪剧烈波动有助于症状控制，患者应禁止从事高空作业或驾驶等高风险活动。