输尿管结石拍X片通常不需要憋尿，但需根据具体检查类型决定。X线平片检查无须憋尿，而静脉尿路造影可能需要提前排空膀胱。
X线平片是输尿管结石的常规检查方式，通过腹部平片即可观察结石位置和大小。检查前无须刻意憋尿，保持自然状态即可。部分医院可能要求检查前排便以减少肠道气体干扰，但不会对膀胱充盈度做特殊要求。结石在X线下多表现为高密度影，尤其含钙结石显影清晰，可帮助医生初步判断病情。
静脉尿路造影需通过造影剂显示尿路形态，检查前通常要求排空膀胱。造影剂经静脉注射后随尿液排出，需在不同时间段拍摄系列X片。若膀胱过度充盈可能影响输尿管显影效果，导致误判结石嵌顿位置。少数情况下医生会根据病情需要，在检查过程中要求患者饮水憋尿以观察膀胱功能。
输尿管结石患者检查前应避免穿戴金属饰品，告知医生近期是否进行过钡餐造影。孕妇或备孕人群需提前说明情况，必要时改用超声等无辐射检查。术后患者若留置双J管，需在X片中明确导管位置时，可能需要配合不同的膀胱状态要求。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，出现血尿或腰痛加重应及时复诊。