男性腰酸可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、前列腺炎、肾虚等原因引起。腰痛需警惕久坐不动、重体力劳动、泌尿系统感染、腰椎退行性病变、肾脏疾病等因素。
1.腰肌劳损
腰肌劳损多与长期保持不良姿势或重复弯腰动作有关。长时间伏案工作、驾驶或搬运重物会导致腰部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。典型表现为腰部两侧酸胀感，活动后加重，热敷可缓解。日常可通过调整坐姿、每小时起身活动、避免单侧负重等方式预防。急性期需卧床休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出常见于30-50岁人群，椎间盘纤维环破裂使髓核压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重，平卧减轻。发病与椎间盘退变、突然扭转腰部等因素相关。确诊需通过MRI检查，轻症可采用牵引治疗配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3.泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时会引发剧烈腰痛，疼痛常从肋脊角向下腹放射，可能伴有血尿、尿频。结石形成与饮水不足、高嘌呤饮食有关。B超或CT可明确结石位置，5毫米以下结石可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。发作期建议多跳跃运动帮助结石移位。
4.前列腺炎
慢性前列腺炎可引起腰骶部钝痛，伴随尿频尿急、会阴坠胀感。久坐、酗酒、辛辣饮食是常见诱因。直肠指检前列腺压痛，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗选用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊等药物，配合温水坐浴改善循环。日常需避免憋尿，规律排精有助于腺管通畅。
5.肾虚
中医范畴的肾虚腰痛表现为腰部隐痛、酸软无力，劳累后加重，休息缓解。可能伴发耳鸣健忘、性功能减退。肾阳虚者畏寒肢冷，宜用金匮肾气丸；肾阴虚者手足心热，适用六味地黄丸。调整作息避免熬夜，适当食用黑芝麻、核桃等补肾食材，配合八段锦腰部"两手攀足固肾腰"动作锻炼。
建议男性出现持续腰痛时记录疼痛特点与伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。办公室工作者应使用符合人体工学的座椅，每1-2小时做腰部伸展运动。重体力劳动者建议佩戴护腰分散压力，搬运重物时保持腰部直立。日常注意每日饮水2000毫升以上，减少高草酸食物摄入，定期进行泌尿系统超声检查。若腰痛持续超过两周或出现下肢麻木、排尿异常等情况，应及时至骨科或泌尿外科就诊。