大拇指腱鞘炎严重时可能导致活动受限、慢性疼痛甚至肌腱断裂。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜因反复摩擦或劳损引发的炎症，长期未干预可能引发不可逆损伤。
1、活动受限
腱鞘炎症持续进展会导致拇指屈伸活动明显受限。早期表现为晨起或长时间静止后拇指僵硬，随着病情加重可能出现弹响指或绞锁现象，即拇指在弯曲后无法自主伸直，需外力辅助才能恢复。这与鞘膜增厚、肌腱滑动空间狭窄有关。
2、慢性疼痛
炎症反复发作可发展为持续性钝痛，尤其在拇指用力抓握、捏取物品时加剧。疼痛可能放射至手腕桡侧，夜间或寒冷环境下症状更显著。慢性疼痛与局部粘连、神经末梢敏感化相关，可能影响日常生活及睡眠质量。
3、肌腱变性
长期炎症刺激会导致肌腱纤维排列紊乱，弹性下降，出现微观撕裂或结节样增生。超声检查可见肌腱增粗、回声不均，严重时发生黏液样变性，此时保守治疗效果有限。
4、肌腱断裂
这是最严重的并发症，多发于已有明显腱鞘狭窄或肌腱磨损的患者。突然用力或外伤可能诱发肌腱完全断裂，表现为拇指末节突然失去主动屈曲功能，需通过肌腱修复手术重建功能。
5、继发关节病变
长期制动或异常用力可能引发拇指腕掌关节退行性变。表现为关节肿胀、骨赘形成，X线可见关节间隙狭窄。此类病变会进一步加重功能障碍，形成疼痛-活动受限-畸形的恶性循环。
出现拇指持续疼痛或活动障碍时，应避免自行用力揉搓或热敷。急性期可采用支具制动减少肌腱摩擦，日常注意调整手部用力方式，避免反复捏握动作。若保守治疗1-2周无改善或出现肌腱断裂征兆，需及时就医评估手术必要性。术后需配合渐进式康复训练恢复关节活动度与肌力。