偏头痛发作时冰敷和热敷均可缓解疼痛,冰敷更适合血管扩张型偏头痛,热敷更适合肌肉紧张型偏头痛。偏头痛的有效止痛方法主要有药物治疗、物理干预、饮食调节、压力管理和睡眠调整。
1、药物治疗
轻中度偏头痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。中重度发作可使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、利扎曲普坦口腔崩解片等特异性止痛药。反复发作患者需预防性用药如盐酸氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠缓释片。用药需注意胃肠道刺激和药物过量性头痛风险。
2、物理干预
急性期在疼痛部位交替冷热敷,冷敷每次不超过15分钟。颈部僵硬者可配合轻柔按摩或经皮电神经刺激。发作前期进行前庭康复训练有助于减轻眩晕症状。避免强光、噪音刺激,在安静黑暗环境中休息。
3、饮食调节
避免酪胺含量高的食物如奶酪、红酒、巧克力。限制咖啡因摄入每日不超过200毫克。补充镁元素可食用南瓜籽、菠菜等。保持规律进食避免低血糖诱发头痛。记录饮食日记排查个体敏感食物。
4、压力管理
认知行为疗法可改善疼痛应对方式。每日进行深呼吸练习或渐进式肌肉放松。正念冥想每周3次以上能降低发作频率。避免情绪剧烈波动,建立稳定的生活节律。工作间隙做简单伸展运动缓解紧张。
5、睡眠调整
保持每天7-8小时规律睡眠,入睡和起床时间固定。睡眠呼吸暂停患者需针对性治疗。睡前1小时避免使用电子设备。卧室环境保持适宜温度和湿度。午休时间控制在30分钟以内。
偏头痛患者应建立头痛日记记录发作诱因和特点,避免已知触发因素如闪光、强烈气味等。规律进行有氧运动如快走、游泳,但发作期应暂停。女性患者需关注月经周期与头痛的关联。症状持续加重或出现视觉异常、言语障碍等神经系统症状时需立即就医。长期反复发作建议到神经内科专科评估,必要时进行影像学检查排除器质性疾病。