腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出可能与长期负重、姿势不良、退行性病变、外伤、遗传等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐久站及腰部扭转动作,必要时佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波疗法通过高频电磁场促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗可增加椎间隙宽度,降低椎间盘内压力。中频电刺激能缓解肌肉痉挛,红外线照射有助于消除炎症。物理治疗需由专业康复师操作,每周3-5次,10-15次为1疗程。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。营养神经药物甲钴胺片促进神经修复,严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,创口仅7毫米。椎间盘切除术联合植骨融合内固定用于严重病例,可保持脊柱稳定性。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。手术存在神经损伤、感染等风险,需严格评估适应症。
腰椎间盘突出患者应保持标准体重,避免提重物超过5公斤。游泳和吊单杠可减轻椎间盘压力,每天倒走15分钟增强腰肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。睡眠时采用侧卧屈膝体位,办公时使用符合人体工学的座椅。急性发作期可冰敷缓解疼痛,慢性期改为热敷促进血液循环。定期复查MRI观察病情变化,出现大小便功能障碍需立即就医。