胸膜腔穿刺术可能出现的并发症主要有气胸、出血、感染、胸膜反应、复张性肺水肿等，需根据具体并发症采取针对性处理措施。
1、气胸
气胸是胸膜腔穿刺术较常见的并发症，多因穿刺针损伤肺组织导致。轻度气胸可能无明显症状，严重时可出现呼吸困难、胸痛等症状。处理措施包括立即停止操作，密切监测生命体征，必要时行胸腔闭式引流术。对于张力性气胸需紧急处理，可先使用粗针头穿刺减压，再行胸腔闭式引流。
2、出血
出血可能因损伤肋间血管或肺组织引起，表现为穿刺部位渗血或胸腔内积血。少量出血可自行停止，大量出血需立即止血处理，必要时输血治疗。预防措施包括避开血管丰富区域穿刺，术后加压包扎。若出现休克症状需积极抗休克治疗，必要时手术止血。
3、感染
感染多因操作不规范或消毒不彻底导致，可表现为发热、胸痛、脓性胸腔积液等。处理措施包括及时使用抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。严重感染需行胸腔引流，必要时手术清创。预防关键在于严格无菌操作，术后保持穿刺部位清洁干燥。
4、胸膜反应
胸膜反应表现为穿刺过程中出现头晕、面色苍白、出汗、血压下降等迷走神经反射症状。处理措施包括立即停止操作，让患者平卧，必要时给予阿托品注射液治疗。预防措施包括术前充分解释消除紧张情绪，操作动作轻柔，避免快速大量抽液。
5、复张性肺水肿
复张性肺水肿多见于大量胸腔积液快速引流后，表现为咳嗽、呼吸困难、低氧血症等。处理措施包括立即停止引流，给予吸氧、利尿剂如呋塞米注射液治疗，严重者需机械通气。预防关键在于控制引流速度，首次引流不宜超过1000ml。
胸膜腔穿刺术后应密切观察患者生命体征和症状变化，保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上宜选择高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，有助于促进恢复。若出现发热、呼吸困难、胸痛加重等情况应及时就医复查。术后24小时内避免淋浴，防止穿刺部位感染。遵医嘱定期复查胸片或超声，评估恢复情况。