前置胎盘会引起哪些并发症 前置胎盘引发的并发症须知

前置胎盘可能引起产后出血、胎盘植入、早产、胎儿窘迫、产褥感染等并发症。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于高危妊娠情况。

1、产后出血

胎盘剥离面血窦开放是主要出血原因，子宫下段肌纤维收缩力差难以有效压迫止血。出血量超过500毫升可诊断为产后出血，严重时需输血治疗。临床常用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。

2、胎盘植入

胎盘绒毛异常侵入子宫肌层可能导致胎盘滞留，人工剥离时易引发大出血。根据侵入深度分为粘连型、植入型和穿透型，超声检查可见胎盘后间隙消失。严重病例需行子宫动脉栓塞或子宫切除术。

3、早产

反复无痛性阴道出血可能诱发宫缩导致早产，新生儿需面临呼吸窘迫综合征等风险。妊娠34周前应使用地塞米松促进胎肺成熟，必要时采用硫酸镁保护胎儿神经系统。

4、胎儿窘迫

胎盘位置异常可能影响胎儿供氧，胎心监护出现晚期减速或变异减速提示缺氧。急性窘迫需立即终止妊娠，慢性缺氧可通过吸氧、左侧卧位改善胎盘灌注。

5、产褥感染

胎盘剥离创面接近阴道易发生细菌感染，表现为发热、恶露异味、子宫压痛等。常见病原体包括大肠杆菌、厌氧菌等，需根据药敏结果选用头孢类或克林霉素等抗生素。

前置胎盘孕妇应严格禁止性生活及剧烈运动，妊娠晚期提前住院观察。建议左侧卧位休息改善胎盘血流，加强血红蛋白监测预防贫血。出现阴道流血立即平卧并急诊就医，分娩方式需由产科医生评估决定，多数情况下选择剖宫产术。产后需特别注意会阴护理和出血情况监测，遵医嘱进行抗感染治疗和子宫复旧检查。