肱骨髁间骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式进行保守治疗。肱骨髁间骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起,主要表现为肘关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、手法复位
手法复位适用于无明显移位的肱骨髁间骨折。医生会根据骨折的具体情况,通过牵引、旋转等手法将骨折端恢复到正常位置。复位后需进行影像学检查确认复位效果。若复位不理想,可能需要考虑其他治疗方式。复位过程中患者需保持放松,避免因肌肉紧张影响复位效果。
2、石膏固定
石膏固定是保守治疗中的重要环节,适用于稳定性较好的肱骨髁间骨折。固定时间通常为4-6周,具体根据骨折愈合情况调整。固定期间需保持石膏干燥清洁,避免受压或受潮。定期复查X线片以观察骨折愈合进展。固定期间可适当活动手指和腕关节,防止关节僵硬。
3、药物治疗
药物治疗可缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药,以及碳酸钙D3片等促进骨骼愈合的药物。疼痛严重时可遵医嘱使用盐酸曲马多片。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或更换药物。用药期间注意观察有无不良反应。
4、物理治疗
物理治疗有助于消肿止痛和促进骨折愈合。常用方法包括超声波治疗、红外线照射、低频脉冲电刺激等。治疗需在专业人员指导下进行,一般每日1次,每次20-30分钟。治疗过程中需注意保护皮肤,避免烫伤。物理治疗通常需持续2-4周,具体疗程根据个体恢复情况调整。
5、功能锻炼
功能锻炼是恢复肘关节功能的关键。固定期间可进行手指屈伸、腕关节活动等被动锻炼。拆除固定后逐步开始肘关节屈伸、旋转等主动锻炼。锻炼应循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。可配合热敷缓解锻炼后的肌肉酸痛。锻炼过程中如出现明显疼痛应立即停止并咨询医生。
肱骨髁间骨折保守治疗期间,患者应保持均衡饮食,适当增加富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,有助于骨折愈合。避免吸烟饮酒,以免影响骨骼修复。定期复查X线片,观察骨折愈合情况。如出现石膏松动、肢体麻木、疼痛加剧等情况应及时就医。恢复期避免提重物和剧烈运动,防止再次受伤。