小儿单纯性甲状腺肿一般无须手术治疗，多数可通过药物干预和饮食调整控制病情。若出现严重压迫症状或合并甲状腺功能亢进等情况，可能需要考虑手术。单纯性甲状腺肿通常由碘缺乏、遗传因素或甲状腺激素合成障碍引起，建议在儿科或内分泌科医生指导下制定个体化方案。
单纯性甲状腺肿患儿以非手术干预为主。甲状腺激素替代药物如左甲状腺素钠可纠正激素不足，抑制促甲状腺激素分泌从而缩小腺体。碘剂补充适用于碘缺乏地区患儿，但需监测尿碘水平避免过量。日常需保证海带、紫菜等富碘食物摄入，限制卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。定期超声监测腺体体积变化，多数患儿经规范治疗1-2年可明显改善。
当出现气管压迫导致呼吸困难、食管受压影响吞咽、颈静脉回流受阻等机械压迫症状时需评估手术指征。胸骨后甲状腺肿即使无症状也建议手术预防纵隔压迫风险。合并甲状腺结节可疑恶性或甲状腺功能亢进药物控制不佳时，甲状腺次全切除术是有效选择。术后需终身监测甲状腺功能，儿童患者更应注意补充钙剂预防甲状旁腺功能减退。
患儿日常应避免颈部受压，选择宽松衣领。保证蛋白质和维生素摄入，特别是富含硒元素的巴西坚果、牡蛎等食物有助于甲状腺代谢。避免长期接触硫氰酸盐类物质如烟草烟雾。建议每3-6个月复查甲状腺功能和超声，青春期患儿需加强监测激素水平变化。若出现声音嘶哑、吞咽梗阻感等新发症状应及时就诊。