尿酸500μmol/L虽未发作痛风，但需干预以预防并发症。长期高尿酸血症可能引起痛风性关节炎、尿酸性肾结石或肾功能损害，建议通过调整饮食、控制体重、限制酒精摄入等方式干预，必要时遵医嘱用药。
无症状高尿酸血症患者若未合并高血压、糖尿病等基础疾病，可先进行3-6个月生活方式干预。每日饮水2000-3000毫升促进尿酸排泄，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，限制红肉和海鲜摄入量，增加低脂乳制品及新鲜蔬菜摄入。肥胖者需将体重控制在合理范围，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动诱发关节损伤。
若合并心血管疾病、肾功能异常或尿酸持续超过540μmol/L，需考虑药物降尿酸治疗。临床常用苯溴马隆片抑制肾小管尿酸重吸收，非布司他片选择性抑制黄嘌呤氧化酶，别嘌醇片适用于尿酸生成过多型患者。用药期间需定期监测肝肾功能及血尿酸水平，避免尿酸骤降引发关节溶晶反应。初次用药可能出现皮疹、胃肠道不适等不良反应，应及时就医调整方案。
定期监测血尿酸水平有助于评估干预效果，建议每3个月复查一次。避免长期服用可能升高尿酸的药物如利尿剂、阿司匹林等。出现关节红肿热痛、腰背酸痛或夜尿增多等症状时，应及时就诊风湿免疫科或肾病科。通过早期规范管理，可显著降低痛风发作风险及靶器官损害概率。