老年人外阴瘙痒可能与皮肤干燥、真菌感染、过敏反应、糖尿病、外阴白斑等因素有关。外阴瘙痒通常表现为局部皮肤发红、灼热感或脱屑，严重时可能影响日常生活。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1、皮肤干燥
老年女性雌激素水平下降会导致外阴皮肤变薄、弹性减弱，皮脂腺分泌减少引发干燥瘙痒。日常可使用无刺激的保湿霜缓解症状，避免使用碱性肥皂清洗，选择纯棉透气内裤。若伴随皲裂或刺痛，需排除合并皮炎的可能性。
2、真菌感染
白色念珠菌感染是常见诱因，多与长期使用抗生素、免疫力低下有关。典型表现为外阴潮红、豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒。确诊需通过分泌物镜检，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，同时保持会阴部清洁干燥。
3、过敏反应
接触卫生巾、沐浴露等化学制品可能诱发接触性皮炎。症状包括突发性瘙痒、皮疹或水肿。建议停用可疑致敏产品，用温水清洗后外涂氢化可的松乳膏。反复发作者需进行斑贴试验明确过敏原。
4、糖尿病
血糖控制不佳时，尿糖刺激及局部微循环障碍易导致外阴瘙痒。常伴有多饮多尿症状，皮肤可能出现苔藓样变。需监测血糖水平，在医生指导下使用二甲双胍缓释片等降糖药，同时配合外用地奈德乳膏缓解症状。
5、外阴白斑
外阴硬化性苔藓等病变可引起顽固性瘙痒，皮肤呈现瓷白色斑块并伴随萎缩。需通过活检确诊，治疗包括丙酸氯倍他索软膏局部涂抹，严重者可能需要光疗或手术。该病有恶变风险，需定期随访。
老年患者日常应穿着宽松棉质内衣，避免搔抓刺激皮肤。清洗时选择pH值5.5的弱酸性洗剂，沐浴后及时涂抹保湿剂。若瘙痒持续超过1周或伴随分泌物异常、溃疡等症状，须尽快至妇科或皮肤科就诊。合并糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查外阴皮肤状态。长期反复发作建议进行内分泌及免疫功能评估。