蛔虫病可通过粪便虫卵检测、临床症状观察、影像学检查等方式确诊。蛔虫病是蛔虫寄生于人体肠道引起的寄生虫病,常见症状有腹痛、食欲异常、营养不良等。
1、粪便虫卵检测
粪便检查是诊断蛔虫病的金标准。通过显微镜观察粪便样本中是否存在蛔虫卵,连续3天送检可提高检出率。若检出椭圆形、棕黄色、表面凹凸不平的虫卵即可确诊。该方法无需特殊设备,但阴性结果不能完全排除感染可能。
2、临床症状观察
典型症状包括脐周阵发性隐痛、夜间磨牙、食欲亢进或减退。儿童可能出现异食癖、生长发育迟缓。严重感染时可出现呕吐或排便时排出成虫,肉眼可见15-35厘米长的白色线状虫体。这些症状需与其他消化道疾病鉴别。
3、影像学检查
X线腹部平片可能显示肠梗阻征象或成虫团块阴影。超声检查可发现胆道蛔虫症特有的平行双线状回声。CT扫描能清晰显示蛔虫在肠道或胆道的形态,适用于并发症诊断。影像学检查对成虫检出率较高。
4、血常规检查
血嗜酸性粒细胞比例常超过5%,提示寄生虫感染可能。但该指标缺乏特异性,需结合其他检查。重度感染可能伴随轻度贫血,血红蛋白可低于110g/L。血常规异常需排除过敏性疾病等其他因素。
5、免疫学检测
酶联免疫吸附试验可检测血清中蛔虫特异性抗体,阳性率可达90%。该方法适用于早期感染或轻度感染诊断,但无法区分现症感染与既往感染。分子生物学检测如PCR技术灵敏度高,但临床普及度较低。
预防蛔虫病需注意饮食卫生,蔬菜水果要彻底清洗,肉类充分煮熟。饭前便后规范洗手,不饮用生水。儿童应定期修剪指甲,避免吮吸手指。集体生活场所需做好环境消毒,患者衣物床单应煮沸处理。出现疑似症状建议及时就医,避免自行服用驱虫药。