5岁宝宝早上起床和睡觉前咳嗽可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流等因素有关。咳嗽通常由呼吸道受刺激或炎症引起，建议家长观察咳嗽频率和伴随症状，必要时就医检查。
1、室内空气干燥
夜间空调或暖气使用可能导致室内湿度降低，干燥空气刺激呼吸道黏膜引发反射性咳嗽。表现为无痰干咳、咽喉发痒，晨起尤为明显。家长可使用加湿器维持湿度在50%-60%，睡前让宝宝少量饮用温水，避免卧铺靠近出风口。
2、过敏性鼻炎
尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发鼻后滴漏综合征，平躺时分泌物倒流刺激咽喉导致咳嗽。典型特征为阵发性呛咳、揉鼻揉眼，可能伴随清水样鼻涕。建议家长每周高温清洗床品，使用防螨寝具，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒易引起鼻咽部充血肿胀，夜间体位变化时分泌物积聚诱发咳嗽。常见症状包括低热、鼻塞、咳痰等。可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒或肺力咳合剂，保持卧室通风并抬高床头15度。
4、支气管炎
支原体或细菌感染可能导致支气管黏膜炎症，晨起时痰液积聚引发咳嗽。特征为深部带痰咳嗽、呼吸音粗，可能伴随胸闷。需医生听诊确认，常用药物包括阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗口服溶液，配合拍背排痰护理。
5、胃食管反流
睡前饮食过饱可能使胃酸反流刺激咽喉，表现为夜间呛咳、反酸、烧心感。建议睡前2小时禁食，避免巧克力等酸性食物，严重时需医生评估是否使用奥美拉唑肠溶胶囊。
家长应记录咳嗽发生时间、持续时间及伴随症状，避免擅自使用镇咳药物。保持卧室清洁通风，定期清洗空调滤网，控制室内温湿度。饮食上多补充维生素C丰富的猕猴桃、西蓝花等，过敏体质宝宝需规避已知过敏原。若咳嗽持续超过1周、出现喘息或发热，应及时到儿科或呼吸科就诊。