腮腺炎通常由病毒感染引起,主要有流行性腮腺炎病毒感染、细菌感染、免疫因素、导管阻塞、邻近组织炎症扩散等原因。流行性腮腺炎病毒是常见病因,表现为腮腺肿痛、发热、头痛等症状,可通过飞沫传播。
1、流行性腮腺炎病毒感染
流行性腮腺炎病毒通过呼吸道飞沫传播,感染后潜伏期约2-3周。典型症状为单侧或双侧腮腺肿大伴触痛,可能伴随发热、乏力。治疗以对症为主,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、板蓝根颗粒等抗病毒药物。急性期需隔离至腮腺肿胀消退,避免传染。
2、细菌感染
金黄色葡萄球菌等细菌可能通过口腔逆行感染腮腺,常见于脱水或免疫力低下者。症状包括局部红肿热痛、脓性分泌物。需使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片,配合热敷促进炎症消退。保持口腔清洁可预防细菌滋生。
3、免疫因素
自身免疫性疾病如干燥综合征可能累及腮腺,导致反复肿大、口干。需检测自身抗体确诊,治疗可遵医嘱使用泼尼松片、白芍总苷胶囊调节免疫。日常注意口腔保湿,避免进食干燥刺激性食物。
4、导管阻塞
腮腺导管结石或狭窄会导致唾液淤积,进食时腮腺区胀痛明显。超声检查可确诊,轻度阻塞可通过按摩腺体、含服酸性食物促进唾液分泌。严重者需手术取出结石或行导管扩张术。
5、邻近组织炎症扩散
扁桃体炎、牙周炎等口腔炎症可能蔓延至腮腺。表现为原发病灶疼痛伴腮腺区继发肿胀。需积极治疗原发病,如使用甲硝唑片控制厌氧菌感染,配合复方氯己定含漱液清洁口腔。避免挤压肿胀部位以防感染扩散。
预防腮腺炎需接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗,接触患者后及时隔离观察。发病期间选择流质饮食避免咀嚼刺激,用淡盐水漱口保持口腔卫生。出现高热不退、剧烈头痛或睾丸肿痛等并发症表现时须立即就医。康复后2周内仍具有传染性,应避免前往人群密集场所。