老年人腰间盘突出症怎么治疗

老年人腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤、肥胖、遗传等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动可佩戴腰围支撑。卧床时可在膝下垫软枕减轻椎间盘压力，疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿；牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫，每次20-30分钟；中频脉冲电疗有助于缓解肌肉痉挛。需在专业康复师指导下进行，避免暴力手法推拿。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状，甲钴胺片营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水减轻压迫，严重疼痛时可考虑硬膜外阻滞治疗。所有药物均需遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血循环，艾灸关元穴温经通络。可配合独活寄生汤加减内服，或使用活血止痛膏外敷。推拿需避开急性期，采用滚法、揉法等轻柔手法松解肌肉。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑椎间孔镜髓核摘除术，微创手术创伤较小；严重病例可能需行椎间盘切除融合内固定术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行康复训练恢复脊柱稳定性。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时采用侧卧屈膝体位。建议进行游泳、五点支撑法等低强度锻炼增强腰背肌力量，注意腰部保暖防止受凉。饮食需补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深海鱼等食物。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。