腋下长红点还痒可能与湿疹、接触性皮炎、真菌感染、过敏反应、毛囊炎等因素有关。湿疹通常表现为皮肤红斑、丘疹伴瘙痒，接触性皮炎多由衣物摩擦或化学物质刺激引起，真菌感染常见于潮湿环境，过敏反应与食物或护肤品相关，毛囊炎由细菌感染毛囊导致。建议及时就医明确诊断。
1、湿疹
湿疹是皮肤屏障功能受损引发的慢性炎症，腋下皮肤褶皱处易出汗摩擦，可能出现对称性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。急性期可见渗出倾向，慢性期皮肤增厚粗糙。可能与遗传易感性、免疫功能异常有关。治疗需避免搔抓，局部可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，严重时口服氯雷他定片。
2、接触性皮炎
接触劣质衣物染料、金属纽扣或止汗剂中的铝盐成分可能诱发接触性皮炎，表现为边界清晰的红斑、丘疹，伴灼热感或刺痛。发病与Ⅳ型变态反应相关，斑贴试验可帮助确诊。需立即停用可疑致敏物，用温水清洁后外涂炉甘石洗剂，瘙痒明显时可短期使用地奈德乳膏，合并感染需加用莫匹罗星软膏。
3、真菌感染
腋下温暖潮湿环境易滋生红色毛癣菌等真菌，引发边缘隆起的环形红斑，表面有鳞屑，向周围扩散伴瘙痒。糖尿病患者、肥胖人群更易发生。确诊需刮取皮屑做真菌镜检。治疗首选联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊，日常保持局部干燥，避免共用毛巾。
4、过敏反应
食用海鲜、坚果或使用含香精的沐浴露可能引起Ⅰ型速发型过敏，表现为突发风团样红疹、瘙痒，严重时出现血管性水肿。机体释放组胺导致毛细血管扩张。急性期需服用盐酸西替利嗪滴剂，局部冷敷缓解症状，反复发作者建议检测过敏原。日常选择无刺激的棉质衣物，沐浴水温不超过38℃。
5、毛囊炎
剃毛或出汗过多导致金黄色葡萄球菌感染毛囊，形成红色脓疱丘疹，中心有毛发穿过，按压疼痛。多与局部清洁不足、免疫力下降有关。初期可用碘伏消毒，成熟脓疱需无菌排脓，外涂夫西地酸乳膏，广泛感染时口服头孢呋辛酯片。避免穿紧身衣物，剃毛工具使用前后需酒精消毒。
日常需选择透气纯棉衣物，避免使用碱性肥皂清洁腋下，出汗后及时擦干。饮食减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息增强免疫力。若红点持续扩散、出现脓液或发热，应立即就诊皮肤科。切勿自行挤压皮损或长期使用激素药膏，可能加重病情或引发皮肤萎缩等不良反应。