小儿晚上咳嗽的原因是什么

小儿晚上咳嗽可能与遗传因素、环境刺激、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流等因素有关。建议家长及时观察症状，必要时就医检查。

1、遗传因素

部分儿童因家族遗传易感性，气道反应性较高，夜间迷走神经兴奋时易诱发咳嗽。家长需注意避免让孩子接触冷空气或刺激性气味，保持卧室湿度在40%-60%，可遵医嘱使用孟鲁司特钠颗粒调节气道反应性。

2、环境刺激

卧室尘螨、宠物皮屑或干燥空气可能刺激呼吸道。表现为干咳无痰，晨起加重。建议家长每周清洗床品，使用防螨材质寝具，夜间可放置加湿器。若持续咳嗽超过1周，需考虑使用氯雷他定糖浆缓解过敏症状。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的鼻后滴漏可能引发夜间阵发性咳嗽，常伴鼻塞、低热。家长可让孩子睡前用生理性海水鼻腔喷雾清理鼻腔，抬高床头15度。若咳嗽剧烈影响睡眠，医生可能开具小儿愈美颗粒或氨溴特罗口服溶液。

4、过敏性鼻炎

花粉、霉菌等过敏原会导致鼻黏膜水肿，夜间平卧时分泌物倒流刺激咽喉。特征为清嗓样咳嗽伴揉鼻动作。除避免接触过敏原外，可遵医嘱联合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂和西替利嗪滴剂。

5、胃食管反流

晚餐过饱或睡前进食可能引发胃酸反流，表现为进食后呛咳、反复清咽。家长应调整喂养方式，睡前2小时禁食，必要时医生会建议使用小儿铝碳酸镁咀嚼片保护食管黏膜。

保持儿童卧室通风清洁，避免放置毛绒玩具和地毯。夜间咳嗽持续超过2周、伴随喘息或发热时，家长需及时带孩子到儿科或呼吸科就诊。日常可适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。注意记录咳嗽发作时间与诱因，为医生诊断提供参考依据。