右脚踝肿胀但不疼可能与静脉回流障碍、局部炎症反应、内分泌疾病、药物副作用、淋巴循环异常等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、静脉回流障碍
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉血液回流受阻，引发踝关节肿胀。妊娠期女性、肥胖人群更易出现这种情况。可通过抬高患肢、穿戴弹力袜改善，若伴随皮肤色素沉着或溃疡需排查静脉瓣膜功能不全。
2、局部炎症反应
痛风或类风湿关节炎早期可能仅表现为关节肿胀而无明显疼痛。痛风常与高嘌呤饮食有关，关节液检查可见尿酸钠结晶；类风湿关节炎多呈对称性肿胀，需检测类风湿因子确诊。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片或塞来昔布胶囊。
3、内分泌疾病
甲状腺功能减退可能导致黏液性水肿，表现为踝部非凹陷性肿胀，伴有怕冷、乏力等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，常用左甲状腺素钠片替代治疗。糖尿病患者出现肾脏损害时也会引发下肢水肿。
4、药物副作用
钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片，或激素类药物如醋酸泼尼松片可能引起水钠潴留导致踝部肿胀。通常停药后症状可缓解，调整用药需咨询医生，不可自行减药。
5、淋巴循环异常
丝虫病或淋巴结清扫术后可能破坏淋巴管，导致淋巴液积聚引发象皮肿。早期表现为无痛性凹陷水肿，后期皮肤增厚。可通过淋巴造影确诊，治疗包括压力治疗和复合理疗。
日常应避免长时间保持同一姿势，休息时抬高下肢促进血液回流。控制钠盐摄入，每日饮水保持1500-2000毫升。观察肿胀是否向上蔓延或出现呼吸困难等全身症状，此类情况需立即就诊。定期监测血压、血糖等基础代谢指标，穿着宽松鞋袜减少局部压迫。