疱疹性龈口炎三周未愈伴随口腔麻木感可能与神经受累或继发感染有关，建议及时就医排查带状疱疹、三叉神经病变或细菌感染等可能。疱疹性龈口炎通常由单纯疱疹病毒1型感染引起，主要表现为牙龈红肿、口腔溃疡及发热，若症状持续需警惕并发症。
1.神经受累
单纯疱疹病毒可能侵犯三叉神经分支，导致口腔黏膜感觉异常。患者可能出现局部刺痛、灼热感或麻木，严重时影响进食。需通过神经电生理检查明确诊断，治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦片、维生素B1片、甲钴胺胶囊等营养神经药物，配合局部红外线理疗促进恢复。
2.继发细菌感染
长期口腔溃疡易合并链球菌或葡萄球菌感染，炎症扩散可刺激末梢神经。表现为溃疡面渗出增多、周围组织肿胀加剧，可能伴随颌下淋巴结肿大。确诊需进行细菌培养，可遵医嘱选用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、复方氯己定含漱液控制感染。
3.免疫低下状态
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者，病毒复制难以控制会导致病程延长。此类患者口腔黏膜修复能力差，易出现持续性麻木感。需检测免疫功能，必要时静脉注射更昔洛韦注射液，联合胸腺肽肠溶胶囊调节免疫。
4.药物不良反应
部分抗病毒药物如泛昔洛韦胶囊可能引起外周神经异常感觉，表现为服药后口腔发麻。需排查用药史，调整药物剂量或更换为伐昔洛韦颗粒，同时监测肝肾功能。
5.心理因素影响
长期疼痛可能导致焦虑或躯体化障碍，放大不适感知。患者可能将溃疡愈合期的轻微异常误判为麻木，需进行心理评估，必要时联合帕罗西汀片治疗，配合认知行为疗法缓解症状。
日常护理需保持口腔清洁，使用生理盐水或康复新液含漱，避免辛辣刺激食物。选择软质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹，补充维生素B族及锌制剂促进黏膜修复。若麻木感持续超过1周或伴随面部肌肉无力、味觉丧失等症状，须立即进行颅脑CT或核磁共振检查排除中枢神经系统病变。