脐疝可通过保守治疗和手术治疗两种方式改善。脐疝通常由腹壁肌肉薄弱、腹内压增高等因素引起。
1、保守治疗
适用于婴幼儿和症状轻微的成人患者。婴幼儿脐疝多与先天性腹壁发育不全有关,表现为脐部柔软膨出物,哭闹时增大。家长需避免患儿长时间哭闹或剧烈咳嗽,可使用脐疝带局部加压包扎,促进缺损闭合。日常可让患儿多俯卧位活动,减少腹腔压力。成人患者需控制慢性咳嗽、便秘等导致腹压增高的因素,肥胖者需减重,避免提举重物。
2、手术治疗
适用于缺损直径超过2厘米或发生嵌顿的脐疝。脐疝修补术主要有传统组织缝合修补和人工材料无张力修补两种术式。传统缝合术适用于小型缺损,将疝囊回纳后直接缝合腹壁各层。无张力修补术采用聚丙烯补片覆盖缺损区域,复发率较低。术后需保持切口干燥,3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。
脐疝患者日常应保持大便通畅,避免增加腹压的动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进组织修复。婴幼儿患者家长需定期观察疝块变化,若出现红肿疼痛或无法回纳需立即就医。成人术后恢复期可进行腹式呼吸训练,逐步增强腹肌力量,但需在医生指导下进行康复锻炼。