如何判断小孩得了脑炎 从四方面入手可判断小孩脑炎

判断小孩是否患有脑炎可从精神状态、发热情况、神经系统症状和实验室检查四方面入手。脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应或寄生虫感染引起，需结合临床表现和医学检查综合判断。

1、精神状态

脑炎患儿早期可能出现精神萎靡、嗜睡或异常烦躁。部分患儿表现为表情淡漠、对周围事物反应迟钝，严重时可出现意识模糊或昏迷。这些症状与脑实质炎症导致的中枢神经系统功能障碍有关，家长需密切观察孩子日常行为变化，若持续超过12小时无改善应及时就医。

2、发热情况

多数脑炎患儿伴随持续高热，体温常超过39℃，且退热药物效果不佳。发热可能伴随寒战、四肢厥冷等全身症状。需注意部分特殊类型脑炎如自身免疫性脑炎可能仅表现为低热，而新生儿脑炎甚至可能体温不升。发热合并头痛呕吐时需高度警惕。

3、神经系统症状

典型表现包括频繁呕吐、喷射性呕吐、抽搐发作或肢体活动障碍。婴幼儿可能出现前囟膨隆、头围增大。年长儿可主诉剧烈头痛、畏光或颈项强直。若出现肢体瘫痪、眼球震颤或共济失调等局灶性神经体征，往往提示病情较重。

4、实验室检查

腰穿脑脊液检查可见白细胞和蛋白升高，病原学检测能明确感染类型。脑电图显示弥漫性慢波，头颅MRI可发现脑实质水肿或异常信号灶。血常规中C反应蛋白和降钙素原显著增高提示细菌感染，而淋巴细胞比例升高多见于病毒感染。

家长发现孩子出现上述症状时，应立即保持患儿安静，避免声光刺激，记录症状出现时间和变化特点。就诊时需向医生详细描述发病过程、疫苗接种史和近期接触史。治疗期间需保证营养摄入，选择易消化的流质食物如米汤、蔬菜泥，维持水电解质平衡。恢复期应避免剧烈运动，定期复查脑电图和神经系统评估，按医嘱完成抗病毒药物如更昔洛韦注射液、抗生素如头孢曲松钠注射剂或免疫调节剂如静脉用免疫球蛋白的全程治疗。