化脓性脑炎是一种严重的颅内感染性疾病，可能引发脑水肿、脑疝甚至死亡等严重后果。化脓性脑炎的主要危害包括颅内压增高、神经系统后遗症、全身性感染、癫痫发作以及认知功能障碍。
1、颅内压增高
化脓性脑炎会导致脑组织炎症反应和脑膜刺激，引起脑脊液循环障碍。颅内压增高可能表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等症状。严重时可导致脑疝形成，压迫脑干生命中枢。临床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅内压，必要时需行脑室引流术。
2、神经系统后遗症
脑实质炎症可能造成不可逆的神经细胞损伤，遗留偏瘫、失语、共济失调等后遗症。这些损害与炎症累及部位相关，如额叶受损可导致性格改变，运动区受损引起肢体瘫痪。早期使用注射用头孢曲松钠、注射用万古霉素等抗生素可降低后遗症发生概率。
3、全身性感染
化脓性脑炎常继发于败血症，病原体可通过血脑屏障进入中枢神经系统。患者可能出现高热寒战、血压下降等感染性休克表现。血培养阳性结果有助于明确病原体，治疗需兼顾脑部与全身感染，静脉使用抗生素疗程通常需要4-6周。
4、癫痫发作
脑皮质炎症灶可能成为异常放电起源点，约30-40%患者会出现癫痫发作。急性期以全面性强直-阵挛发作多见，后期可能发展为药物难治性癫痫。预防性使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物可减少发作频率。
5、认知功能障碍
海马等记忆相关脑区易受炎症影响，患者可能出现记忆力减退、注意力下降等认知损害。儿童患者更易出现智力发育迟滞、学习能力障碍等长期问题。康复期需进行认知功能训练，配合营养神经药物如甲钴胺片辅助治疗。
化脓性脑炎患者应保证充足休息，维持水电解质平衡，高热时采用物理降温。恢复期需定期复查脑电图和头颅影像学检查，遗留功能障碍者应尽早开始康复训练。注意观察意识状态变化，出现嗜睡、烦躁等表现需立即就医。预防方面需及时治疗中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染，婴幼儿应按期接种流感嗜血杆菌疫苗和肺炎球菌疫苗。