男性排尿时尿道疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、尿道损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、尿道炎
尿道黏膜受细菌或支原体等病原体感染时会出现排尿灼痛，常伴随尿道口分泌物增多。可能与不洁性接触、卫生习惯不良等因素有关。需进行尿常规及病原体检测，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗菌药物，配合高锰酸钾溶液坐浴。治疗期间应禁止性生活并保持会阴清洁。
2、前列腺炎
前列腺充血水肿时会压迫尿道引发排尿刺痛，多见于久坐、酗酒人群，可能伴有会阴部胀痛。直肠指检可见前列腺压痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状，配合前列舒通胶囊等中成药。需避免长时间骑车，每日温水坐浴15分钟有助于缓解症状。
3、尿路结石
尿道内移动的结石会划伤黏膜导致锐痛，疼痛常向阴茎头部放射，可能出现排尿中断现象。超声检查可明确结石位置。直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时可用双氯芬酸钠栓止痛。每日饮水量需达到2000毫升以上。
4、性传播感染
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会出现黄色脓性分泌物伴排尿剧痛，多有高危性行为史。需进行分泌物涂片检查，确诊后使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片治疗。患者及性伴侣须同步治疗，治疗期间禁止饮酒。
5、尿道损伤
导尿操作或外力撞击可能导致尿道黏膜破损，表现为排尿时刀割样疼痛伴血尿。膀胱造影可显示损伤部位。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复，严重裂伤需手术修补。恢复期应进食流质食物减少排尿刺激。
日常需注意保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。建议选择宽松棉质内裤，性生活前后及时清洁。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，应立即前往泌尿外科就诊。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病，必要时进行膀胱镜或尿动力学检查。