消化溃疡常见的并发症有哪些

消化溃疡常见的并发症主要有消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、腹膜炎等。消化溃疡通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素引起，需及时干预以避免并发症加重。

1、消化道出血

消化道出血是消化溃疡最常见的并发症，主要表现为呕血、黑便或便血，严重时可出现头晕、心悸等失血性休克症状。出血可能与溃疡侵蚀血管有关，需立即就医。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、凝血酶冻干粉等药物止血，必要时行内镜下止血或手术。

2、穿孔

穿孔指溃疡穿透胃肠壁全层导致内容物外漏，突发剧烈腹痛并迅速波及全腹，伴随板状腹、发热等腹膜刺激征。穿孔多与溃疡深度进展有关，需紧急手术修补。术前可静脉注射注射用泮托拉唑钠缓解症状，术后配合头孢呋辛酯片预防感染。

3、幽门梗阻

幽门梗阻因溃疡反复发作导致瘢痕挛缩或水肿堵塞幽门管，表现为餐后腹胀、呕吐宿食、体重下降。轻症可通过禁食、注射用奥美拉唑钠减轻水肿，重症需手术解除梗阻。日常应少食多餐，避免辛辣刺激食物。

4、癌变

长期未愈的胃溃疡可能恶变为胃癌，出现持续腹痛、消瘦、贫血等症状。癌变与溃疡边缘上皮异型增生相关，确诊需胃镜活检。早期可行内镜下切除，进展期需根治性手术联合替吉奥胶囊等化疗药物。

5、腹膜炎

腹膜炎多继发于溃疡穿孔，表现为全腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失，伴寒战高热。需紧急腹腔引流并静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染，同时禁食胃肠减压。恢复期可口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

消化溃疡患者应规律进食易消化食物，避免酒精、咖啡因及非甾体抗炎药。日常监测大便颜色与腹痛变化，每半年复查胃镜。若出现呕血、剧烈腹痛或持续呕吐，须立即就诊。合并幽门螺杆菌感染时，需规范完成铋剂四联疗法根除治疗，用药期间注意补充益生菌。