白带发黄又多又有腥味可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、阴道异物残留等原因有关，可通过药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。白带异常通常由病原体感染、局部卫生不良、激素水平紊乱等因素引发，常伴随外阴瘙痒、灼热感、下腹坠痛等症状。
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病与阴道内菌群失衡有关，厌氧菌过度繁殖导致白带呈灰黄色、有鱼腥味。患者可能出现外阴轻度瘙痒，白带质地稀薄均匀。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、替硝唑栓等药物，用药期间需避免性生活。日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。
2、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为黄绿色泡沫状白带伴明显腥臭味，可能合并排尿刺痛感。确诊后需伴侣同治，常用药物包括甲硝唑片、奥硝唑分散片、替硝唑阴道栓等。治疗期间禁止游泳或盆浴，贴身衣物需煮沸消毒。该病易重复感染，患者需完成整个疗程用药。
3、宫颈炎
宫颈炎患者白带多呈脓性黄色，可能带有血丝，急性发作时会出现性交后出血。病原体多为淋球菌、衣原体等，需根据病原学检查选择头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、多西环素片等抗生素。慢性宫颈炎可配合激光或冷冻治疗，治疗期间应避免宫颈活检等侵入性操作。
4、盆腔炎
盆腔炎会导致白带量增多且颜色发黄，伴有下腹持续性疼痛及发热。常见病原体为需氧菌和厌氧菌混合感染，需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液。急性期需卧床休息，禁止阴道灌洗。延误治疗可能引起输卵管粘连，导致不孕或宫外孕。
5、阴道异物残留
遗忘的卫生棉条或避孕套可能引发阴道化脓性感染，表现为恶臭黄带并带有腐肉样组织。需通过妇科检查取出异物，配合使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗感染药物。严重者需行阴道冲洗术清除坏死组织，术后两周内禁止使用阴道内置式卫生用品。
出现异常白带需及时进行白带常规、细菌培养等检查，明确病因后针对性治疗。日常应保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，月经期勤换卫生巾。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品帮助维持阴道微生态平衡。性伴侣有异常分泌物时需共同就诊，治疗期间使用避孕套防止交叉感染。