血小板减少可能由免疫性血小板减少症、药物因素、感染、骨髓造血功能障碍、脾功能亢进等原因引起。血小板减少主要表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可出现内脏出血或颅内出血。
1、免疫性血小板减少症
免疫性血小板减少症是血小板减少的常见原因，可能与自身免疫异常有关。患者体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多。通常表现为皮肤黏膜出血点、月经量增加等症状。治疗可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物。建议定期监测血小板计数，避免剧烈运动和外伤。
2、药物因素
某些药物可能导致血小板减少，如肝素、磺胺类抗生素、抗肿瘤药物等。这些药物可能通过免疫机制或直接抑制骨髓造血功能引起血小板减少。患者可能出现服药后皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。发现药物相关性血小板减少应及时停用可疑药物，必要时在医生指导下使用升血小板药物。
3、感染
病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒、登革热病毒等可引起血小板减少。细菌感染如败血症也可能导致血小板消耗增加。感染引起的血小板减少多伴有发热、乏力等感染症状。治疗需针对原发感染，同时监测血小板水平，严重时可考虑输注血小板。
4、骨髓造血功能障碍
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病可导致骨髓造血功能受损，血小板生成减少。患者常伴有贫血、白细胞减少等全血细胞减少表现。诊断需依靠骨髓穿刺检查，治疗包括免疫抑制剂、造血干细胞移植等。建议避免接触苯等化学毒物，定期进行血常规检查。
5、脾功能亢进
肝硬化、门静脉高压等疾病可引起脾脏肿大和功能亢进，导致血小板在脾脏内滞留和破坏增加。患者多伴有腹水、食管静脉曲张等门脉高压表现。治疗需针对原发疾病，严重脾功能亢进可考虑脾切除术。日常应注意避免外伤，预防消化道出血。
血小板减少患者应保持均衡饮食，适量摄入富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等，有助于改善贫血和促进造血。避免剧烈运动和可能导致外伤的活动，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。定期复查血常规，遵医嘱用药，出现严重出血倾向应及时就医。保持良好的作息和心态，避免过度劳累和精神紧张。