孕31周咳嗽厉害可能对胎儿产生影响，但多数情况下影响较小。若咳嗽伴随发热、呼吸困难等症状或持续不缓解，需警惕潜在风险。剧烈咳嗽可能增加腹压，诱发宫缩或胎膜早破，建议及时就医评估。
孕期咳嗽常见于上呼吸道感染、过敏性鼻炎或胃食管反流等非严重原因。短暂咳嗽通常不会直接影响胎儿供氧，胎盘屏障可过滤多数病原体。孕妇免疫系统变化可能延长病程，但胎儿受感染概率较低。适当增加饮水量、用盐水漱口可缓解咽喉刺激，睡眠时垫高枕头有助于减少胃酸反流引发的咳嗽。
当咳嗽伴随黄绿色痰液、持续高热或血氧饱和度低于95%时，可能提示肺炎、流感等并发症。此类情况可能导致胎盘血流减少或宫内感染，增加早产风险。妊娠期哮喘急性发作或百日咳等特殊病原体感染，可能引发胎儿缺氧。需通过血常规、胸片等检查明确病因，避免自行服用镇咳药物。
孕妇出现咳嗽时应监测胎动变化，保持每日饮水量1500-2000毫升，室内湿度维持在50%-60%。若咳嗽超过3天未缓解或加重，建议呼吸内科与产科联合诊疗。避免接触油烟、冷空气等刺激因素，优先选择蜂蜜柠檬水等安全缓解方式，所有药物治疗均需严格遵医嘱。