老年人容易发生骨折主要与骨质疏松、肌肉萎缩、平衡能力下降、慢性疾病和药物影响等因素有关。骨质疏松导致骨密度降低，肌肉萎缩和平衡能力减弱增加跌倒风险，慢性疾病及药物副作用进一步加剧骨骼脆弱性。
1、骨质疏松
骨质疏松是老年人骨折的首要原因，表现为骨量减少和骨微结构破坏。随着年龄增长，成骨细胞活性下降，钙质流失加速，骨骼变得多孔脆弱。绝经后女性雌激素水平骤降，会进一步加快骨质流失速度。轻微外力如跌倒或咳嗽即可引发椎体压缩性骨折、髋部骨折等。日常需补充钙剂和维生素D，必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。
2、肌肉萎缩
老年人肌肉质量和力量逐渐减少，下肢肌群支撑力减弱，关节稳定性降低。这种退行性变化使跌倒概率显著增加，尤其股四头肌无力易导致股骨颈骨折。长期卧床或缺乏锻炼会加速肌肉流失，建议通过抗阻训练、蛋白质补充延缓进程，必要时使用甲钴胺片营养神经肌肉。
3、平衡能力下降
前庭功能退化、视力减退及神经系统反应迟钝，均会影响身体平衡性。老年人步态变慢、步幅缩小，遇到障碍物时调整能力不足，易发生跌倒致桡骨远端或骨盆骨折。可通过太极、平衡垫练习改善协调性，居家环境需移除地毯等绊倒隐患。
4、慢性疾病
糖尿病、类风湿关节炎等慢性病会干扰骨代谢，糖尿病周围神经病变导致足部感觉障碍，增加跌倒风险。长期高血糖环境抑制成骨细胞功能，糖皮质激素治疗会加重骨质疏松。需控制原发病进展，监测骨密度，避免使用地塞米松片等影响骨形成的药物。
5、药物影响
部分降压药可能引起体位性低血压，镇静类药物会导致嗜睡，均可能诱发跌倒。长期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可能影响钙吸收，抗凝药华法林钠片增加出血性骨折风险。应定期评估用药方案，必要时调整剂量或更换为对骨骼影响较小的药物。
老年人预防骨折需综合干预，每日保证500毫升牛奶或等效钙摄入，每周进行3次30分钟负重运动。居家安装扶手、防滑垫，选择防滑鞋具，定期进行视力检查和骨密度筛查。突发疼痛或活动受限时须及时就医，避免延误椎体骨折等隐匿性损伤的治疗时机。