夜盲症可能由维生素A缺乏、视网膜色素变性、先天性静止性夜盲等原因引起。夜盲症主要表现为暗光环境下视力显著下降或完全丧失,可通过补充营养、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、维生素A缺乏
维生素A是合成视紫红质的关键原料,长期饮食不均衡或胃肠吸收障碍会导致其缺乏。患者可能伴随皮肤干燥、角膜软化等症状。治疗需口服维生素A软胶囊或注射维生素AD注射液,同时增加动物肝脏、胡萝卜等食物摄入。家长需定期监测儿童维生素A水平,避免长期偏食。
2、视网膜色素变性
该遗传性眼病与RPE65基因突变相关,导致视网膜感光细胞逐渐退化。典型表现为进行性夜盲伴视野缩窄,可能并发白内障。目前可采用基因治疗药物VoretigeneNeparvovec注射液延缓进展,严重者需联合视网膜移植手术。患者应避免强光刺激并定期进行视野检查。
3、先天性静止性夜盲
由出生时视杆细胞功能异常导致,属于非进展性遗传疾病。患者暗适应能力差但日间视力正常,常合并近视或眼球震颤。临床多使用改善微循环的甲钴胺片联合营养神经的胞磷胆碱钠胶囊,必要时配戴夜视辅助器具。建议患者夜间外出携带照明工具并避免驾驶。
夜盲症患者应保证每日摄入足量深色蔬菜及深海鱼类,避免长时间使用电子屏幕。维生素A缺乏者每周可食用2-3次猪肝,每次不超过50克。视网膜病变患者需每半年进行眼底检查,先天性患者建议进行遗传咨询。所有类型夜盲症均须避免强光突然刺激,夜间活动时应有他人陪同。