非萎缩性胃窦炎是指胃窦部黏膜发生炎症但未出现腺体萎缩的病变,属于慢性胃炎的一种类型。该病主要由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起,常见症状包括上腹隐痛、饱胀感、嗳气等。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃窦炎最常见的病因,该细菌可破坏胃黏膜屏障,导致局部炎症反应。患者可能出现餐后上腹不适、口臭等症状。确诊需通过碳13/14呼气试验或胃镜活检,治疗需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。
2、药物刺激
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃窦黏膜,引发化学性炎症。此类患者多有长期服药史,症状以烧灼感为主。治疗需在医生指导下调整用药方案,可配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流至胃窦时,胆汁酸会侵蚀胃黏膜导致炎症。典型表现为口苦、呕吐胆汁样液体。胃镜检查可见黏膜充血水肿,治疗可使用多潘立酮片促进胃肠蠕动,联合熊去氧胆酸胶囊减少胆汁刺激。
4、不良饮食习惯
长期进食过烫、辛辣或腌制食物可能刺激胃窦黏膜,酒精和浓咖啡也会加重炎症。这类患者通过调整饮食结构后症状多能缓解,建议选择小米粥、山药等易消化食物,避免空腹饮用碳酸饮料。
5、精神因素
长期焦虑紧张可能通过神经调节影响胃酸分泌和黏膜血流,间接诱发炎症。这类患者常伴有失眠、心悸等植物神经功能紊乱表现,可通过心理疏导结合谷维素片调节神经功能。
非萎缩性胃窦炎患者应保持规律饮食,每日进食5-6餐且每餐七分饱,烹调以蒸煮炖为主。避免熬夜和过度劳累,建议进行太极拳等舒缓运动。若症状持续超过2周或出现呕血、黑便等报警症状,须立即就医进行胃镜复查。定期随访有助于监测病情变化,防止进展为萎缩性胃炎或肠上皮化生等癌前病变。