股骨头坏死可通过控制饮酒、避免长期使用激素、预防外伤、控制基础疾病、定期体检等方式预防。股骨头坏死通常由酗酒、激素滥用、股骨颈骨折、血液系统疾病、先天性髋关节发育不良等原因引起。
1、控制饮酒
长期过量饮酒是导致股骨头坏死的重要诱因之一。酒精会干扰脂肪代谢，导致骨髓内脂肪细胞增生，增加骨内压，影响股骨头血供。建议男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。对于已有酒精依赖倾向者，应逐步戒酒并寻求专业帮助，避免突然戒断引发戒断反应。
2、避免激素滥用
糖皮质激素的长期大剂量使用会破坏骨细胞代谢，抑制成骨细胞活性，同时引起脂质代谢紊乱。必须使用激素治疗时，应在医生指导下选择最低有效剂量，疗程不宜超过2-3周。使用期间需监测骨密度，必要时联合使用钙剂和维生素D制剂预防骨质疏松。
3、预防外伤
股骨颈骨折后发生股骨头坏死的概率较高，与骨折后血供中断有关。中老年人应预防跌倒，居家环境需保持地面干燥无障碍物，楼梯安装扶手。从事高风险运动时应佩戴护具，机动车驾驶需系安全带。发生髋部外伤后应及时就医，避免延误治疗导致骨折移位加重。
4、控制基础疾病
系统性红斑狼疮、镰状细胞贫血等疾病可导致血管炎或微血栓形成，影响股骨头血供。患者需规范治疗原发病，定期监测相关指标。高血压、糖尿病等慢性病患者应控制血压血糖在理想范围，避免血管内皮损伤。高脂血症患者需通过饮食控制和药物治疗维持血脂正常。
5、定期体检
早期股骨头坏死常无典型症状，通过MRI检查可发现骨髓水肿等早期改变。高危人群应每年进行髋关节影像学检查，包括长期饮酒者、激素使用者和有髋部外伤史者。体检项目建议包含髋关节X线片和骨密度检测，必要时行核磁共振检查。发现早期病变时可采取减重、改善微循环等干预措施。
保持适度运动有助于维持髋关节稳定性，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免篮球、足球等高强度对抗性运动。饮食需保证钙和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。超重者应通过合理膳食控制体重，减轻髋关节负荷。出现髋部隐痛、活动受限等症状时应及时就诊骨科，通过X线、CT或MRI明确诊断。