脊柱关节炎的症状主要有晨僵、腰背痛、关节肿胀。脊柱关节炎是一组以脊柱和关节炎症为主要特征的慢性疾病，可能伴随活动受限和全身症状，需结合影像学与实验室检查确诊。
1、晨僵
晨僵表现为早晨起床或长时间静止后关节僵硬感，持续30分钟以上，活动后缓解。脊柱关节炎的晨僵多累及腰骶部或外周关节，与夜间炎症因子积累有关。患者可能同时出现脊柱活动度下降，严重时翻身困难。需通过热敷、适度拉伸和抗炎药物如塞来昔布胶囊缓解，若持续不改善需排查强直性脊柱炎等疾病。
2、腰背痛
腰背痛多为隐匿性钝痛，夜间加重，休息不缓解而活动后减轻，此为与机械性腰痛的鉴别要点。疼痛常始于骶髂关节并向腰椎蔓延，可能伴随臀部交替性疼痛。X线或MRI可见骶髂关节侵蚀或脊柱韧带骨化。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片可缓解症状，但需警惕消化道副作用。
3、关节肿胀
关节肿胀多见于膝、踝等外周关节，呈不对称性发作，可能伴发肌腱端炎（附着点炎）。肿胀关节皮温升高但皮肤颜色正常，超声检查可见滑膜增生。需与感染性关节炎鉴别，可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制急性炎症，同时配合关节保护性锻炼。
脊柱关节炎患者需避免久坐久站，每日进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。饮食应增加深海鱼、坚果等抗炎食物，控制体重减轻关节负荷。出现症状加重或新发关节肿痛时，应及时复查炎症指标并调整治疗方案，早期干预有助于延缓脊柱强直进展。